AMA\u00c7<\/strong>: Bu \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n amac\u0131, HIFU ile birlikte uygulanan ve HIFU olmadan uygulanan tedaviler aras\u0131ndaki klinik ve foto\u011frafik de\u011fi\u015fiklikleri belirlemektir. Tedavi, glutatyon ve hyaluronik asit i\u00e7eren bir topikal ajan uygulanmas\u0131n\u0131 i\u00e7eren iki seans\u0131 kapsamaktad\u0131r. Bu \u00e7al\u0131\u015fma, her bir tedavi y\u00f6nteminden elde edilen cilt ayd\u0131nlatma etkilerini kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmak \u00fczere tasarlanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n Y\u00d6NTEM<\/strong>: Ya\u015flar\u0131 30-55 aras\u0131nda de\u011fi\u015fen yirmi kad\u0131n g\u00f6n\u00fcll\u00fc rastgele iki gruba ayr\u0131ld\u0131. Grup A (n = 10), glutatyon ve hyaluronik asit i\u00e7eren bir topikal ajan kullan\u0131larak iki seansl\u0131k non-invaziv HIFU (y\u00fcksek yo\u011funluklu odaklanm\u0131\u015f ultrason) tedavisi yap\u0131ld\u0131. Grup B (n = 10), HIFU tedavisi uygulanmaks\u0131z\u0131n ayn\u0131 topikal ajan kullan\u0131larak iki seansl\u0131k tedavi yap\u0131ld\u0131.<\/p>\n Dijital foto\u011fraflar (EOS Rebel SL3, Canon Inc., Japonya) \u00e7ekildi ve tedavi memnuniyetine ili\u015fkin hasta anketleri (1 ila 4 \u00f6l\u00e7e\u011finde) uyguland\u0131. \u0130nce k\u0131r\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar, hiperpigmentasyon ve nemlilik, \u00e7ok i\u015flevli bir g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme sistemi olan A-One Smart\u2122 (BOMTECH Inc., G\u00fcney Kore) ile \u00f6l\u00e7\u00fcld\u00fc. Cilt ayd\u0131nlatma etkileri, Global Estetik \u0130yile\u015fme \u00d6l\u00e7e\u011fi (GAIS Scale) ile de\u011ferlendirildi ve bir doktor taraf\u0131ndan 1 ile 5 aras\u0131nda bir \u00f6l\u00e7ek kullan\u0131larak analiz edildi.<\/p>\n BULGULAR<\/strong>: Grup A’da, \u00fc\u00e7 tedavi sonras\u0131nda ince k\u0131r\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar, nemlilik ve hiperpigmentasyonda kayda de\u011fer iyile\u015fmeler g\u00f6zlemlendi (P < 0.05). \u0130nce k\u0131r\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar 6.25 \u00b1 2.00 mm’den 3.10 \u00b1 1.62 mm’ye d\u00fc\u015ft\u00fc. Hiperpigmentasyon 3.50 \u00b1 0.80 mm’den 2.10 \u00b1 1.05 mm’ye azald\u0131. Nemlilik 28 \u00b1 10’dan 55 \u00b1 11 mm’ye y\u00fckseldi. Hastalar\u0131n yar\u0131s\u0131ndan fazlas\u0131, tedavi sonras\u0131nda cilt ayd\u0131nlanmas\u0131, ince \u00e7izgiler, hiperpigmentasyon ve nemlilikte belirgin bir iyile\u015fme oldu\u011funu bildirdi. Herhangi bir komplikasyon rapor edilmedi.Grup B’de ise klinik cilt \u00f6zelliklerinde istatistiksel olarak anlaml\u0131 bir de\u011fi\u015fiklik g\u00f6zlemlenmedi.<\/p>\n SONU\u00c7<\/strong>: Glutatyon ve hyaluronik asit i\u00e7eren bir topikal ajan ile birlikte uygulanan HIFU prosed\u00fcr\u00fc, cilt kalitesini iyile\u015ftirmeye ve cilt ayd\u0131nlatma etkileri sa\u011flamaya etkili bir \u015fekilde yard\u0131mc\u0131 olmaktad\u0131r. Herhangi bir olumsuz etki rapor edilmemi\u015ftir. Klinik ve foto\u011frafik olarak belirgin iyile\u015fmeler g\u00f6zlemlenmi\u015ftir. Buna kar\u015f\u0131l\u0131k, HIFU tedavisi ile kombine edilmeden yaln\u0131zca topikal ajan uygulamas\u0131, ayn\u0131 klinik sonu\u00e7lar\u0131 sa\u011flamam\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n ANAHTAR KEL\u0130MELER<\/strong>: non-invaziv, y\u00fcksek yo\u011funluklu odaklanm\u0131\u015f ultrason (HIFU), high intensity focus ultrasound, glutatyon, hyaluronik asit, y\u00fcz gen\u00e7le\u015ftirme, ince k\u0131r\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar\u0131n azalt\u0131lmas\u0131, cilt ayd\u0131nlatma, topikal ajanlar, cilt s\u0131k\u0131la\u015ft\u0131rma<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n G\u0130R\u0130\u015e<\/strong><\/p>\n Non-invaziv y\u00fcksek yo\u011funluklu odaklanm\u0131\u015f ultrason (HIFU) tedavisi, y\u00fcz kald\u0131rma ve s\u0131k\u0131la\u015ft\u0131rma i\u00e7in g\u00fcvenli ve g\u00fcvenilir bir y\u00f6ntem olarak kabul edilmektedir (Ayatollahi ve ark., 2020). HIFU ile ili\u015fkili klinik de\u011fi\u015fiklikler, klinik makalelerde bildirilmi\u015ftir (Sklar ve ark., 2014). Bu de\u011fi\u015fiklikler aras\u0131nda ince \u00e7izgilerin ve hiperpigmentasyonun azalmas\u0131, cilt elastikiyetinin artmas\u0131, cilt gen\u00e7le\u015ftirme etkileri ve kald\u0131rma yer almaktad\u0131r (Day, 2014). HIFU tedavisini takiben klinik sonu\u00e7lar\u0131 art\u0131rma \u00e7abas\u0131yla, klinisyenler lazer ve radyo frekans\u0131 (RF) gibi di\u011fer y\u00f6ntemlerle kombine tedaviler kullanmaya ba\u015flam\u0131\u015ft\u0131r (MCNAMARA, 2007). Ancak, HIFU’nun titre\u015fimleri ve cilt \u00fczerindeki \u0131s\u0131 hissi arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla topikal ajanlar\u0131n emiliminin klinik etkileri hakk\u0131nda optimal bir klinik sonu\u00e7 elde etmeye y\u00f6nelik herhangi bir klinik makale bulunmamaktad\u0131r. Bu \u00e7al\u0131\u015fma, HIFU ile kombine edilerek ya da edilmeden, glutatyon ve hyaluronik asit i\u00e7eren bir topikal ajan uygulanmas\u0131n\u0131 i\u00e7eren iki tedavi seans\u0131 sonras\u0131nda g\u00f6zlemlenen klinik ve foto\u011frafik de\u011fi\u015fiklikleri belirlemek ve her bir grupta tedavi sonras\u0131 cilt ayd\u0131nlatma etkilerinin ortaya \u00e7\u0131k\u0131p \u00e7\u0131kmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 de\u011ferlendirmek amac\u0131yla tasarlanm\u0131\u015ft\u0131r (Dilokthornsakul ve ark., 2019).<\/p>\n KATILIMCILAR VE Y\u00d6NTEMLER<\/strong><\/p>\n HASTALAR<\/strong><\/p>\n Fitzpatrick cilt tipleri II\u2013III aras\u0131nda olan, ya\u015flar\u0131 30\u201355 aras\u0131nda de\u011fi\u015fen yirmi Asyal\u0131 kad\u0131n g\u00f6n\u00fcll\u00fc, rastgele iki gruba ayr\u0131ld\u0131. \u00c7al\u0131\u015fmaya kat\u0131lmak ve HIFU tedavisinin topikal ajanlarla birlikte kullan\u0131m\u0131n\u0131n etkilerini de\u011ferlendirmek i\u00e7in hastalardan onam formu al\u0131nd\u0131. \u00c7al\u0131\u015fma, 1975 Helsinki Bildirgesi’nin y\u00f6nergelerine uygun olarak y\u00fcr\u00fct\u00fcld\u00fc.<\/p>\n \u015eekil 1. Grup A’da ye\u015fil renkle i\u015faretlenen HIFU tedavi alanlar\u0131<\/p><\/div>\n <\/p>\n \u00c7al\u0131\u015fmaya al\u0131nmama kriterleri aras\u0131nda hamilelik, emzirme, elektrikli implantlar, a\u00e7\u0131k yara, herhangi bir t\u00fcrde cilt enfeksiyonu, otoimm\u00fcn hastal\u0131klar ve hemorajik bozukluklar veya disfonksiyonlar yer ald\u0131.<\/p>\n Her hastaya, \u00e7al\u0131\u015fma d\u00f6neminden 6 hafta \u00f6nce veya \u00e7al\u0131\u015fma s\u00fcresince anti-aging ajanlar i\u00e7eren e\u015fzamanl\u0131 cilt terapisi kullanmamalar\u0131 \u00f6nerildi. Dijital foto\u011fraflar tedavi \u00f6ncesinde ve tedaviden 4 hafta sonra \u00e7ekildi ve kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n memnuniyeti \u00f6l\u00e7\u00fcld\u00fc. Bir hekim, GAIS \u00d6l\u00e7e\u011fi kullanarak (Derece 1: \u00c7ok Fazla \u0130yile\u015fme, 2: Fazla \u0130yile\u015fme, 3: \u0130yile\u015fme, 4: De\u011fi\u015fiklik Yok, 5: K\u00f6t\u00fcle\u015fme) \u00e7ekilen foto\u011fraflardaki ayd\u0131nlatma etkisini de\u011ferlendirdi.<\/p>\n Grup A’da (n = 10), topikal ajan uygulamas\u0131 ile birlikte iki HIFU tedavisi ger\u00e7ekle\u015ftirildi. T\u00fcm kat\u0131l\u0131mc\u0131lar, tek bir operat\u00f6r taraf\u0131ndan bir HIFU cihaz\u0131 (ULTRAFORMER MPT, CLASSYS Inc., G\u00fcney Kore) kullan\u0131larak tedavi edildi. Glutatyon (%8, kaps\u00fcll\u00fc) ve hyaluronik asit i\u00e7eren topikal ajan kullan\u0131larak, tedavi protokol\u00fc kapsam\u0131nda 1.5 mm’lik bir kartu\u015f ve 500 at\u0131\u015f (0.2~0.3 Joule) t\u00fcm y\u00fcze uyguland\u0131. Ortalama tedavi s\u00fcresi yakla\u015f\u0131k 7 dakika s\u00fcrd\u00fc ve toplamda iki tedavi olmak \u00fczere 14 g\u00fcnl\u00fck aral\u0131klarla tekrarland\u0131.<\/p>\n <\/p>\n \u015eekil 2. Hekim taraf\u0131ndan de\u011ferlendirilen GAIS \u00d6l\u00e7e\u011fi<\/p><\/div>\n Grup B’de (n = 10), iki tedavi uyguland\u0131. T\u00fcm kat\u0131l\u0131mc\u0131lara, glutatyon ve hyaluronik asit i\u00e7eren topikal ajan manuel olarak uygulanarak tek bir operat\u00f6r taraf\u0131ndan tedavi yap\u0131ld\u0131. Ortalama tedavi s\u00fcresi yakla\u015f\u0131k 5 dakika s\u00fcrd\u00fc ve toplamda iki tedavi olmak \u00fczere 14 g\u00fcnl\u00fck aral\u0131klarla tekrarland\u0131.<\/p>\n \u0130kinci tedavinin ard\u0131ndan her iki grubun dijital foto\u011fraflar\u0131 ve \u00e7ok i\u015flevli g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme sistemi foto\u011fraflar\u0131 \u00e7ekildi. Kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n memnuniyeti 1\u20134 \u00f6l\u00e7e\u011finde \u00f6l\u00e7\u00fcld\u00fc (1 = iyile\u015fme yok, 2 = minimum iyile\u015fme, 3 = fark edilebilir iyile\u015fme, 4 = belirgin iyile\u015fme). Hastalardan \u015fu cilt \u00f6zelliklerindeki de\u011fi\u015fiklikleri de\u011ferlendirmeleri istendi: ayd\u0131nlanma, ince \u00e7izgiler, hiperpigmentasyon ve nemlilik. Bir hekim, \u00e7ekilen foto\u011fraflardaki ayd\u0131nlanma etkisini GAIS \u00d6l\u00e7e\u011fi kullanarak de\u011ferlendirdi.<\/p>\n <\/p>\n \u015eekil 3. Grup A ve B’deki \u00e7al\u0131\u015fma plan\u0131<\/p><\/div>\n \u015eekil 4. \u00c7ok fonksiyonlu g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme sistemi ile topikal ajan kullan\u0131larak yap\u0131lan bir dizi HIFU tedavisinden \u00f6nce ve sonra g\u00f6zlemlenen ince \u00e7izgiler, hiperpigmentasyon ve hidrasyon.<\/p><\/div>\n \u0130STAT\u0130ST\u0130KSEL ANAL\u0130Z<\/strong><\/p>\n \u0130statistiksel analiz, tan\u0131mlay\u0131c\u0131 analiz kullan\u0131larak ger\u00e7ekle\u015ftirildi. Standart sapma ve ortalama de\u011ferler, Excel program\u0131 (s\u00fcr\u00fcm: Microsoft Excel 2016 16.0.6741.2048) kullan\u0131larak analiz edildi. Veriler, ortalama \u00b1 standart sapma olarak sunulmu\u015ftur. P de\u011ferlerinin 0.05’ten k\u00fc\u00e7\u00fck olmas\u0131 istatistiksel olarak anlaml\u0131 kabul edildi.<\/p>\n Tablo 1. Grup A: Topikal ajan kullan\u0131larak yap\u0131lan bir dizi HIFU tedavisinin ard\u0131ndan meydana gelen de\u011fi\u015fiklikleri g\u00f6steren A grubundan elde edilen sonu\u00e7lar<\/p><\/div>\n Tablo 2. Grup B: Bir dizi topikal tedaviyi takiben meydana gelen de\u011fi\u015fiklikleri g\u00f6steren B grubundan elde edilen sonu\u00e7lar<\/p><\/div>\n \u015eekil 5. A Grubu Hasta’n\u0131n topikal ajanlar kullan\u0131larak ULTRAFORMER MPT tedavisinden sonra kendi kendini de\u011ferlendirmesi<\/p><\/div>\n \u015eekil 6. Topikal ajanlar kullan\u0131larak yap\u0131lan tedavi sonras\u0131 Grup B Hasta kendi kendini de\u011ferlendirmesi<\/p><\/div>\n Grup A ve Grup B\u2019den elde edilen veriler t-testi ile kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131. Grup A\u2019da (n = 10), \u00e7ok i\u015flevli g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme sistemi ile \u00f6l\u00e7\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnde, iki tedavi seans\u0131 sonras\u0131nda ince k\u0131r\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar 6.25 \u00b1 2.00\u2019den 3.10 \u00b1 1.62\u2019ye azald\u0131. Hiperpigmentasyon 3.5 \u00b1 0.80\u2019den 2.10 \u00b1 1.05\u2019e iyile\u015fme g\u00f6sterdi. Nemlilik ise 28 \u00b1 10\u2019dan 55 \u00b1 11\u2019e belirgin bir \u015fekilde artt\u0131. Hastalar\u0131n \u00fc\u00e7te ikisinden fazlas\u0131, cilt ayd\u0131nlanmas\u0131 ve ince \u00e7izgilerde \u00f6nemli veya fark edilebilir iyile\u015fme oldu\u011funu bildirdi (\u015eekil 5). Niteliksel olarak, ince k\u0131r\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar ve hiperpigmentasyondaki iyile\u015fme en s\u0131k g\u00f6zlemlenen de\u011fi\u015fikliklerdi (Tablo 1). Kat\u0131l\u0131mc\u0131 hastalar\u0131n hi\u00e7birinde komplikasyon veya olumsuz etki bildirilmedi veya g\u00f6zlemlenmedi. \u015eekil 5 ve 6, s\u0131ras\u0131yla Grup A ve Grup B\u2019deki klinik iyile\u015fmeleri g\u00f6stermektedir. Tedavi sonras\u0131 cilt ayd\u0131nlatma etkisini de\u011ferlendirmek i\u00e7in Grup A ve Grup B\u2019den elde edilen dijital foto\u011fraflar, tek bir hekim taraf\u0131ndan GAIS \u00f6l\u00e7e\u011fi kullan\u0131larak analiz edildi (\u015eekil 7). Grup A\u2019daki kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n %70\u2019i, GAIS \u00d6l\u00e7e\u011fi\u2019ne g\u00f6re \u201c\u00e7ok fazla iyile\u015fme\u201d veya \u201cfazla iyile\u015fme\u201d derecelendirmesine sahipti.<\/p>\n Grup B\u2019de (n = 10), iki tedavi seans\u0131n\u0131n ard\u0131ndan incelenen cilt ko\u015fullar\u0131nda minimal bir de\u011fi\u015fiklik g\u00f6zlemlendi. Hafif bir iyile\u015fme fark edildi ancak bu istatistiksel olarak anlaml\u0131 de\u011fildi (P > 0.05) (Tablo 2). Ayr\u0131ca, Grup B\u2019deki kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n yaln\u0131zca %30\u2019u, GAIS \u00d6l\u00e7e\u011fi\u2019ne g\u00f6re \u201c\u00e7ok fazla iyile\u015fme\u201d veya \u201cfazla iyile\u015fme\u201d derecelendirmesine sahipti.<\/p>\n \u015eekil 7. Her iki grupta da hekim taraf\u0131ndan cilt ayd\u0131nlatma etkisinin GAIS \u00d6l\u00e7e\u011fi<\/p><\/div>\n P\u00fcr\u00fczs\u00fcz, gen\u00e7 ve sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir cilde sahip olmak bir\u00e7ok ki\u015fi taraf\u0131ndan son derece arzulanan bir durum olarak g\u00f6r\u00fclmektedir. Bu da radyofrekans, lazer ablasyonu, d\u00fc\u015f\u00fck seviyeli lazerler ve non-termal ultrason gibi cilt gen\u00e7le\u015ftirme i\u00e7in daha geli\u015fmi\u015f teknolojilerin ve y\u00f6ntemlerin geli\u015ftirilmesini te\u015fvik etmi\u015ftir (Abraham ve ark., 2004; Mulholland ve ark., 2012).<\/p>\n Benzer \u015fekilde, y\u00fcksek yo\u011funluklu odaklanm\u0131\u015f ultrason (HIFU), yayg\u0131n olarak kullan\u0131lan non-invaziv bir teknik olarak, di\u011fer y\u00f6ntemlerle kombinasyon halinde cilt gen\u00e7le\u015ftirme ve s\u0131k\u0131la\u015ft\u0131rma i\u00e7in alt\u0131n standart olarak g\u00f6sterilmi\u015ftir (Celik, 2016). Ancak, HIFU’nun titre\u015fimleri ve cilt \u00fczerindeki \u0131s\u0131 hissi yoluyla topikal ajanlar\u0131n emiliminin klinik etkinli\u011fi \u00fczerine herhangi bir klinik \u00e7al\u0131\u015fma bulunmamaktad\u0131r. Bu \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n amac\u0131, glutatyon ve hyaluronik asit i\u00e7eren bir topikal ajan ile birlikte uygulanan HIFU prosed\u00fcr\u00fcn\u00fcn cilt ayd\u0131nlatma etkisini art\u0131r\u0131p art\u0131rmayaca\u011f\u0131n\u0131 do\u011frulamakt\u0131r (Bukhari ve ark., 2018; Manggabarani ve ark., 2018).<\/p>\n Grup A\u2019daki tedavi s\u0131ras\u0131nda, HIFU enerjisi, glutatyon ve hyaluronik asit i\u00e7eren bir topikal ajan ile birlikte dairesel ba\u015fl\u0131k hareketleri kullan\u0131larak uyguland\u0131. Bu, ultrason titre\u015fimleri ile birlikte bir \u0131s\u0131 hissi olu\u015fmas\u0131na neden oldu. Kozmetik end\u00fcstrisinde kullan\u0131lan cilt beyazlat\u0131c\u0131 ajanlardan biri olan glutatyon, insan v\u00fccudunda yayg\u0131n olarak bulunan bir antioksidand\u0131r. Glutatyon; viral enfeksiyonlara kar\u015f\u0131 savunma, antit\u00fcm\u00f6r aktiviteleri gibi \u00e7e\u015fitli sistemik etkilere sahiptir (Watanabe ve ark., 2014). Bir\u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fma ve in vitro deney, glutatyonun anti-melanojenik etkiler g\u00f6sterdi\u011fini ve bu nedenle melanin \u00fcretimi ile ili\u015fkili oldu\u011funu ifade etmi\u015ftir (Sitohang & Ninditya, 2020).<\/p>\n Benzer \u015fekilde, hyaluronik asit, biyolojik par\u00e7alanabilirlik ve toksik olmama gibi \u00e7e\u015fitli fizikokimyasal \u00f6zellikleriyle geni\u015f bir kullan\u0131m alan\u0131na sahiptir. G\u00fc\u00e7l\u00fc bir antioksidan olan hyaluronik asit, dokulara su ba\u011flama yetene\u011fiyle tan\u0131n\u0131r; bu nedenle h\u00fccrelerin \u00e7o\u011falmas\u0131 s\u0131ras\u0131nda hyaluronan \u00fcretimi artar ve h\u00fccreler aras\u0131 nemlilik iyile\u015ftirilir (Ke ve ark., 2011; Sudha & Rose, 2014).<\/p>\n Bu \u00e7al\u0131\u015fma, glutatyon ve hyaluronik asit i\u00e7eren bir topikal ajan uygulamas\u0131 ile birlikte ger\u00e7ekle\u015ftirilen iki HIFU tedavisinin, ince \u00e7izgilerin ve hiperpigmentasyonun azalmas\u0131 ve nemlili\u011fin iyile\u015fmesi yoluyla fark edilir cilt ayd\u0131nlatma ve gen\u00e7le\u015ftirme etkileri sa\u011flad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermi\u015ftir. Klinik iyile\u015fmeler, GAIS \u00d6l\u00e7e\u011fi ve \u00e7ok i\u015flevli cilt de\u011ferlendirme g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme sistemi kullan\u0131larak foto\u011frafik olarak \u00f6l\u00e7\u00fclm\u00fc\u015f ve hastalar\u0131n \u00e7o\u011fu, \u00e7e\u015fitli cilt \u00f6zelliklerinde belirgin veya fark edilebilir iyile\u015fme bildirmi\u015ftir. Bu bulgular, cilt gen\u00e7le\u015ftirme ve cilt ayd\u0131nlatma etkileri i\u00e7in aktif bile\u015fenler i\u00e7eren bir topikal ajan uygulamas\u0131yla birlikte HIFU tedavisinin faydalar\u0131n\u0131 ve etkinli\u011fini ortaya koymu\u015ftur. Bu \u00e7al\u0131\u015fma ayr\u0131ca, HIFU tedavisi sonras\u0131 istenmeyen veya olumsuz bir etkinin olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 a\u00e7\u0131k\u00e7a kan\u0131tlamaktad\u0131r.<\/p>\n SONU\u00c7<\/strong><\/p>\n Glutatyon ve hyaluronik asit i\u00e7eren bir topikal ajan uygulamas\u0131yla birlikte kullan\u0131lan HIFU tedavisi, cilt kalitesini iyile\u015ftirmeye ve cilt ayd\u0131nlatma etkileri sa\u011flamaya etkili bir \u015fekilde yard\u0131mc\u0131 olmaktad\u0131r. Herhangi bir olumsuz etki rapor edilmemi\u015ftir. Klinik ve foto\u011frafik olarak belirgin iyile\u015fmeler g\u00f6zlemlenmi\u015ftir. Buna kar\u015f\u0131l\u0131k, HIFU tedavisi olmadan topikal ajan manuel olarak uyguland\u0131\u011f\u0131nda ayn\u0131 klinik sonu\u00e7lar elde edilmemi\u015ftir.<\/p>\n KL\u0130N\u0130K FOTO\u011eRAFLAR<\/strong><\/p>\n <\/p>\n REFERANSLAR<\/strong><\/p>\n Ayatollahi, A., Gholami, J., Saberi, M., Hosseini, H., & Firooz, A. (2020). Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for face and neck rejuvenation. Lasers in Medical Science, 35(5), 1007\u20131024. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10103-020-02957-9<\/p>\n Celik, N. (2016). HIFU, Laser and Micro HIFU Research and Reports in Focused Ultrasounds for Face Remodelling. Journal of Obesity & Weight Loss Therapy, 6(4). https:\/\/doi.org\/10.4172\/2165-7904.1000316<\/p>\n Day, D. (2014). Microfocused ultrasound for facial rejuvenation: current perspectives. Research and Reports in Focused Ultrasound, 13. https:\/\/doi.org\/10.2147\/rrfu.s49900<\/p>\n Dilokthornsakul, W., Dhippayom, T., & Dilokthornsakul, P. (2019). The clinical effect of glutathione on skin color and other related skin conditions: A systematic review. Journal of Cosmetic Dermatology, 18(3), 728\u2013737. https:\/\/doi.org\/10.1111\/jocd.12910<\/p>\n MCNAMARA, D. (2007). Combined Therapy Optimizes Facial Rejuvenation. Skin & Allergy News, 38(9), 22. https:\/\/doi.org\/10.1016\/s0037-6337(07)70701-5<\/p>\n Sklar, L. R., El Tal, A. K., & Kerwin, L. Y. (2014). Use of Transcutaneous Ultrasound for Lipolysis and Skin Tightening: A Review. Aesthetic Plastic Surgery, 38(2), 429\u2013441. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00266-014-0286-6<\/p>\n Abraham, M., Chiang, S., Keller, G., Rawnsley, J., Blackwell, K., & Elashoff, D. (2004). Clinical evaluation of non-ablative radiofrequency facial rejuvenation. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 6(3), 136\u2013144. https:\/\/doi.org\/10.1080\/14764170410023802<\/p>\n Bukhari, S. N. A., Roswandi, N. L., Waqas, M., Habib, H., Hussain, F., Khan, S., Sohail, M., Ramli, N. A., Thu, H. E., & Hussain, Z. (2018). Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. International Journal of Biological Macromolecules, 120, 1682\u20131695. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ijbiomac.2018.09.188<\/p>\n Ke, C., Sun, L., Qiao, D., Wang, D., & Zeng, X. (2011). Antioxidant acitivity of low molecular weight hyaluronic acid. Food and Chemical Toxicology, 49(10), 2670\u20132675. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.fct.2011.07.020<\/p>\n Mulholland, R. S., Ahn, D. H., Kreindel, M., & Paul, M. (2012). Fractional Ablative Radio-Frequency Resurfacing in Asian and Caucasian Skin: A Novel Method for Deep Radiofrequency Fractional Skin Rejuvenation. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 02(03), 144\u2013150. https:\/\/doi.org\/10.4236\/jcdsa.2012.23029<\/p>\n Park, H., Kim, E., Kim, J., Ro, Y., & Ko, J. (2015). High-Intensity Focused Ultrasound for the Treatment of Wrinkles and Skin Laxity in Seven Different Facial Areas. Annals of Dermatology, 27(6), 688\u2013693. https:\/\/doi.org\/10.5021\/ad.2015.27.6.688<\/p>\n Sitohang, I. B. S., & Ninditya, S. (2020). Systemic Glutathione as a Skin-Whitening Agent in Adult. Dermatology Research and Practice, 2020, 1\u20136. https:\/\/doi.org\/10.1155\/2020\/8547960 Watanabe, F., Hashizume, E., Chan, G. P., & Kamimura, A. (2014). Skin-whitening and skin-condition-improving effects of topical oxidized glutathione: a double-blind and placebo-controlled clinical trial in healthy women. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 267. https:\/\/doi.org\/10.2147\/ccid.s68424<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Glutatyon ve Hyaluronik Asit \u0130\u00e7eren Topikal Bir Ajan Kullan\u0131larak Cilt Ayd\u0131nlatma Etkinli\u011fi i\u00e7in Non-invaziv Y\u00fcksek Yo\u011funluklu Odaklanm\u0131\u015f Ultrason (HIFU) ARKAPLAN: Y\u00fcksek Yo\u011funluklu Odaklanm\u0131\u015f Ultrason (HIFU) kullan\u0131larak cilt gen\u00e7le\u015ftirme, germe ve s\u0131k\u0131la\u015ft\u0131rma etkileri \u00fczerine bir\u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fma bulunmaktad\u0131r. Ancak, HIFU’nun titre\u015fimleri ve cilt \u00fczerindeki \u0131s\u0131 hissi arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla topikal ajanlar\u0131n emilimi ve klinik etkileri konusunda herhangi bir klinik […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"page-with-left-sidebar","format":"standard","meta":{"saved_in_kubio":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3000","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/test.wbx.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3000","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/test.wbx.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/test.wbx.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/test.wbx.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/test.wbx.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3000"}],"version-history":[{"count":44,"href":"https:\/\/test.wbx.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3000\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3077,"href":"https:\/\/test.wbx.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3000\/revisions\/3077"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/test.wbx.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3000"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/test.wbx.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3000"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/test.wbx.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3000"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-1_makale_gorsel-269x300.png\")
![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-2_makale_gorsel-1024x255.png\")
![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-3_makale_gorsel.png\")
![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-4_makale_gorsel.png\")
![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-5_makale_gorsel-1024x131.png\")
![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-6_makale_gorsel-1024x133.png\")
![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-7_makale_gorsel-1024x660.png\")
![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-8_makale_gorsel-1024x660.png\")
![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-9_makale_gorsel-1024x347.png\")
![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-10_makale_gorsel.png\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-11_makale_gorsel.png\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-12_makale_Gorsel-1.png\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/test.wbx.com.tr\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/MPT-13_makale_gorsel.png\")
<\/p>\n
\nSudha, P. N., & Rose, M. H. (2014, January 1). Chapter Nine – Beneficial Effects of Hyaluronic Acid (S.-K. Kim, Ed.). ScienceDirect; Academic Press. https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/B9780128002698000099<\/p>\n